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miércoles, 17 de abril de 2013

Seguridad Social en Salud

Essalud asegura que abastecimiento de medicinas será total en julio


La presidenta ejecutiva, Virginia Baffigo, afirmó que se ha ahorrado S/.54’510.000 por concepto de compras de medicamentos.

Essalud asegura que abastecimiento de medicinas será total en julio
Essalud estimó que sus farmacias estarán completamente abastecidas de medicamentos a partir de julio gracias a procesos de adquisición centralizados y a la disminución de compras locales. Según dijo la presidenta ejecutiva del seguro social, Virginia Baffigo, ello ha permitido ahorrar hasta el momento 54’510.000 soles.
“El principal problema de desabastecimiento en las farmacias se dio porque la institución no había adjudicado los productos oportunamente. Las redes asistenciales compraban de a pocos, lo cual llevaba a la ruptura de stock y desabastecimiento”, explicó Baffigo.
Agregó que actualmente se realizan compras centralizadas al 96%, lo que permite tener un mayor control de calidad de los productos que se entregarán a los asegurados.
Asimismo, refirió que desde el 1 de abril pasado, el Programa de Atención Domiciliaria (Padomi) ha entregado medicamentos a domicilio a 1.400 afiliados en Lima.
PLAZOS DE OPERACIONES

De otro lado, la funcionaria manifestó que prevé que el tiempo de espera de una operación sea de tan solo 45 días a finales de este año. Para este fin, se ha suscrito contratos con tres clínicas privadas. Al respecto, destacó que el Plan Confianza 2013, que comprende Lima y Callao, busca atender cirugías pendientes de los últimos años convirtiendo las esperas en operaciones atendidas.
En tanto, mencionó obras que Essalud ejecuta a nivel nacional. Por ejemplo, el nuevo Hospital Regional de Alta Complejidad en La Libertad, los hospitales de Tarapoto en San Martín y Abancay en Apurímac, así como las obras de ampliación del Hospital Guillermo Almenara en Lima.
DATO

Essalud cuenta con 9 millones 883 mil 691 asegurados, entre titulares y derechohabientes, a marzo de 2013. El 48,31% se encuentra en Lima y Callao. El presupuesto de la institución para el año fiscal 2013 es de 7 millones 611 mil soles.
Fuente: Diario El Comercio 

miércoles, 23 de enero de 2013

EsSalud conformará Asociaciones Público Privadas (APP), con la mediación de PROINVERSIÓN

Fuente: Diario Gestión
(Publicación: 21.01.13)

ESSALUD SE ALIARÁ EN APP PARA LA CONSTRUCCIÓN DE MÁS HOSPITALES

PROINVERSIÓN se encuentra a la búsqueda de empresas privadas interesadas. Para EsSalud el esquema debería considerar también como socios a las regiones interesadas.



Quien no arriesga no gana. Para EsSalud este refrán tiene mucho de cierto ya que con el actual déficit de infraestructura que tiene, el camino a seguir es apostar por nuevos esquemas.

En ese sentido, la presidenta ejecutiva de EsSalud, Virginia Baffigo, señaló que con el objetivo de visualizar oportunidades de establecer acercamientos con empresas privadas, su entidad a través de Proinversión, conformará Asociaciones Público Privadas (APP) ayudarán a reducir la brecha existente sobretodo en regiones.

“Las falencias en regiones son clamorosas y por eso Proinversión nos está ayudando a buscar socios”, dijo.

Señaló que entre los esquemas que se han propuesto está el que la empresa privada que gane la concesión también se encargará de construir la obra y cuando esté en funcionamiento cobrar una tarifa.

“Ese es un modelo. Hay otras versiones que solo incluyen la administración del bien, mientras que otras la administración más personal profesional de apoyo o de personal profesional médico, entre otras opciones”, anotó.

Comentó que si bien todos estos modelos están por ser explorados, se tiene la impresión que la gestión anterior se orientó más por APP de hospitales con bata blanca, es decir, con contratación de médicos.

“En nuestro caso, creo que el tema tiene que estudiarse, y todavía no lo hemos hecho. Lo que si nos parece muy interesante es apalancar recursos de la empresa privada, dado que nosotros en el momento no los tenemos”, anotó.
En ese sentido, añadió que sería interesante que aquellos gobiernos regionales que tienen canon y tienen disponibilidad de recursos también sean socios de EsSalud.

“Podríamos hacer una suerte de triada: gobierno regional, privados y EsSalud”, subrayó.


CIFRAS Y DATOS

     Presupuesto. De los S/.7,300 millones de presupuesto total de EsSalud, unos S/.5,000 millones van a pagos de planillas de personal activo, pensionistas, pago de subsidios.
  
     Inversiones. Actualmente, el seguro social solo dispone de S/.400 millones al año para inversiones. Esto no llega a ser ni el 10% del total de su presupuesto.
   
    Brecha. De acuerdo con el plan estratégico de EsSalud, la brecha actual es de 4,000 camas adicionales, pero para ellos la brecha real es de 7,000 camas.
   
     Lo que falta. Esta brecha implica la construcción de 14 hospitales con alrededor de 300 camas en promedio en todo el país.



ENTREVISTA A VIRGINIA BAFFIGO DE PINILLOS, PRESIDENTA EJECUTIVA DE ESSALUD


Fuente: Diario Gestión
(Publicación: 21.01.13)

“LA ÚNICA SALIDA ES DEROGAR LA EXONERACIÓN A GRATIFICACIONES”


Con un gran reto a cuestas al frente de seguro social, Virginia Baffigo en entrevista exclusiva a Gestión, cuenta sobre el proceso de reorganización y otros temas de coyuntura.




¿Cuál es la situación actual de EsSalud y hacia dónde nos dirigimos en el 2013?

En este momento, estamos casi culminando el proceso formal de reorganización de nuestra institución. Como ustedes saben, en setiembre del año pasado se emitió un D.S. que establecía la necesidad de reorganizar EsSalud, con el objetivo de fortalecer sus capacidades de gestión. El 31 de diciembre hubiera terminado este período, pero le pedimos a la nueva titular del MTPE, Nancy Laos, que lo extienda hasta el 31 de enero pues queremos conocer más en detalle los avances que se han dado.


¿Cuál es el avance de este proceso?

La comisión a cargo de la reorganización, ha hecho un trabajo absolutamente prolijo y por ello ya estamos en el estadio final. Lo que tenemos al 100% por ahora es un diagnóstico muy certero de la institución así como propuestas para reflotarla. Conocemos que la Ley de Presupuesto Público para el 2013, por ejemplo, tiene varios artículos que están favoreciendo aspectos medulares de la reorganización, como la gestión de suministro de medicamentos, el intercambio prestacional, entre otros.


En ese contexto, ¿cuándo finalizaría la reorganización?

El 30 de enero próximo. Este es un plazo que es indefectible. La propia ministra Laos ha considerado suficiente los treinta días ya que el trabajo estaba muy avanzado a su llegada, y ella lo que a hecho con muy buen criterio es generar los espacios de diálogo para validar la propuesta y en todo caso introducir algunos ajustes que se nos ha permitido hacer.


Recientemente publicamos el estudio financiero actuarial de EsSalud, realizado por OIT. ¿Cuáles de estas sugerencias van a implementarlas en el corto plazo?

Una de las primeras cuestiones que haremos es la realización de los estudios económicos actuariales a los ocho fondos que tenemos. Esto quiere decir que no nos quedaremos en el fondo regular y el agrario. Intuimos que al igual que lo que sucede con el agrario, los otros fondos también se subsidian del fondo regular. Por ello, creemos que tiene que haber un sinceramiento de todo esto para producir las normas legales necesarias.


Cuando habla de sinceramiento, ¿cómo debemos interpretarlo?

Como tener información fidedigna. Por ahora eso no existe. Solamente tendremos información de este nivel cuando contemos con estos estudios periódicamente realizados.


Otro de los aspectos que señaló la OIT fue el impacto de las exoneraciones a las gratificaciones ¿Cómo prevé enfrentar esta situación?

Como se trata de una ley se requiere de una iniciativa legislativa para derogarla. Si bien hay la buena voluntad desde el gobierno de plantear el tema, ello dependerá de los legisladores. No hay alternativa, la única salida es derogar esa norma para dejar de perder S/.700 millones al año.


¿Se ha evaluado otras posibilidades al respecto?

Sí. Así recaudáramos más en base a una mayor fiscalización o recupero de deuda, sería muy difícil que toda la deuda que es más de S/.3,000 millones se cancele totalmente. Ello, porque dos terceras partes de esta deuda provienen de empresas privadas, muchas medianas y pequeñas, donde la mayoría son insolventes. En el caso de las grandes, el número es muy bajo. Por su parte, la deuda de entidades públicas representa un tercio de la deuda total.


¿El empresariado apoya su posición?

Totalmente. Los nueve miembros del consejo directivo están de acuerdo, en que sería absolutamente indispensable que se derogue esta exoneración para poder obtener recursos que puedan ampliar la capacidad de oferta que ahora tenemos muy debilitada.


¿Y la salida del FONAFE?

Ello puede esperar. Creo que se dará por sí solo cuando se den cuenta que EsSalud puede gestionarse solo.


HOJA DE VIDA
Estado civil: Casada.
Profesión: Médica pediatra de la UNMSM.
Especialización: Maestría de Gerencia Social en la PUCP y Educación ejecutiva Centrum.
Experiencia: Ejecutiva de alto nivel en instituciones públicas como Instituto Peruano de Seguridad Social e Instituto Nacional de Salud del Niño. También trabajó en la gerencia de los más grandes programas desarrollados por CARE Perú.
Hobby: Viajar.


DIXIT
“Un día un alcalde de un distrito mesocrático en Lima que me dijo: doctora nosotros le debemos bastante a EsSalud pero, sabe que, no le podemos pagar porque nuestro presupuesto es muy chiquito. A pesar de ello, nosotros debemos seguir atendiéndolo”.
Virginia Baffigo
Presidenta de EsSalud



SUNAT aún puede hacer mucho más por EsSalud

Retos. 

Para la presidenta de EsSalud, Virginia Baffigo, SUNAT puede hacer más por la entidad médica. “SUNAT también cree que puede hacerlo. Entonces, si ambos estamos de acuerdo, estamos conscientes que debemos poner nuestros esfuerzos a disposición de esta causa”, dijo.

Comentó que de parte de EsSalud el reto es fortalecer el sistema de información. “El actual sistema es muy deficitario y lo hemos encontrado absolutamente debilitado. Estamos haciendo denodados esfuerzos por superar eso”, sostuvo a Gestión.

Anotó que si este sistema mejora se podrá ayudar a SUNAT para que fluya la información de la recaudación de forma adecuada.

“Otra tarea pendiente es implementar el sistema de información rápida con su servidor”, subrayó.




viernes, 11 de enero de 2013

Planteamiento de la OIT sobre el aporte del empleador al Seguro Social en salud


Fuente: Diario Gestión
(Publicación: 08.01.13)

OIT PLANTEA QUE SE INCREMENTE EL APORTE DE LAS EMPRESAS AL SEGURO SOCIAL


En el documento, al que accedió en exclusiva Gestión, el organismo internacional recomienda que si la  exoneración a las gratificaciones continúa, el aporte a EsSalud debe subir a 10.38%.



Propuesta. La OIT recomienda a Essalud promover el restablecimiento de la aportación sobre las gratificaciones.


Si bien el lanzamiento del “Plan Confianza 2013: más operaciones, menos esperas”, dado a conocer en la víspera por la titular de Essalud, Virginia Baffigo, encierra una meta muy ambiciosa, su cumplimiento lo es aún más, pues depende de un aspecto crítico en la entidad: el financiamiento.


Según el ministro de Economía, Luis Miguel Castilla, el actual Gobierno tiene entre sus tareas pendientes para este año la reforma del sector salud, la cual no solo tocará temas salariales sino cuestiones más de fondo (Gestión 06.11.12).



En ese sentido, de acuerdo con el Estudio Financiero Actual de Essalud, elaborado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT), al que accedió en exclusiva Gestión, se recomienda que se eleven los aportes que realizan actualmente las empresas al seguro social.

Ello, siempre y cuando la exoneración de las aportaciones sobre las gratificaciones continúe más allá del 2014. “Si este contexto sucede entonces la prima media que ahora está en 9.70% se elevaría a 10.38%. Es decir, 0.68 puntos porcentuales”, sostiene el documento.

Ahora bien, la OIT también sugiere que si bien los resultados de las proyecciones actuariales y los análisis de sensibilidad simulados podrían indicar que resulta necesario revisar las actuales tasas de aportación, esta decisión debería estar precedida por estudios detallados referentes a una gestión de calidad.

Impacto doloroso

Desde el 2009 la ‘grati’ sin descuento genera en los trabajadores un sentimiento de felicidad y tranquilidad, pues pueden pagar sus deudas o darse algunos ‘gustitos’ que usualmente no los pueden tener.

No obstante, para Essalud y sus estados financieros esta época no trae ninguna sonrisa, muy al contrario, amplía la falta de recursos.

Según el informe de la OIT, del 2009 al 2011, Essalud ha dejado de percibir aportaciones sobre las gratificaciones por un total aproximado de 10.56%, respecto de su recaudación.

En términos de cifras, esto significa S/. 1,785 millones, al cual si se suma el periodo 2012-2014, en el que seguirá vigente la norma, con un monto de S/. 1,974 millones adcionales, haría en total una suma de S/. 3,759 millones.

En este escenario, la OIT recomienda a Essalud promover el restablecimiento de la aportación sobre las gratificaciones, lo que permitiría aumentar los ingresos y disminuir el déficit futuro del seguro regular. En junio del año pasado, la Comisión de Trabajo del Congreso coincidió con la Comisión de Economía y aprobó el proyecto de ley que busca la eliminación de los descuentos por Essalud, AFP y ONP en el pago de las gratificaciones.

Sobre el tema, en su momento, el titular del MEF, Luis Miguel Castilla, adelantó que su despacho hará una evaluación en la que se sopesará cuál será el destino que le darán los asegurados a esos recursos.

Opiniones

Antonio Gonzalo Garland
Representante de la gran empresa

“El camino no está por incrementar los aportes de la empresa sino por eliminar la exoneración del pago de EsSalud en las gratificaciones”.


Óscar Ugarte Ubillús
Ex ministro de salud

“Éste es un problema que está en las manos del Congreso y ellos tienen que solucionarlo dejando sin efecto la exoneración”.

Las claves

Prima.- Si bien la prima legal vigente es del 9%, la prima media general única del seguro regular y del seguro de salud agrario resulta en 9.70%, contemplando la aportación sobre las gratificaciones a partir del año 2015.

Nuevo esquema.- Después de evaluar los nueve seguros que conforman el sistema  y haber determinado las primas correspondientes, la OIT recomienda a EsSalud avanzar en la discusión técnica sobre los subsidios cruzados entre cada uno de ellos.